盐酸坦索罗辛在泌尿外科可谓“药”。临床上你会看到前列腺增生的老年男性，前列腺炎引起的尿频、尿痛、尿失禁的青年男性，甚至还有一些早泄的男性，尿路结石的女性都在服用这种药。如此广泛的应用，自然有其“和”的优势，所以今天我们就系统的说一下这个“神药”-坦索罗辛。

泌尿“神医”-盐酸坦索罗辛坦索罗辛是一种α1肾上腺素能受体阻滞剂，对α1受体选择性高，作用长效。广泛应用于泌尿生殖系统常见病，尤其适用于男性。

什么是α受体？

20世纪80年代，科学家发现α肾上腺素能受体(α-AR)广泛存在于人类泌尿系统，尤其是后尿道。当α-AR兴奋时，皮肤粘膜血管和内脏血管会收缩，外周阻力增加。

为什么阻断α1受体可以治疗很多泌尿系统疾病？α肾上腺素能受体可分为两种亚型，即α1-AR和α2-AR。而前列腺平滑肌中α1-AR约占70%。因此，当α1受体阻滞剂作用于膀胱颈和前列腺的α 1-AR时，平滑肌会松弛，尿路阻力降低，排尿困难、肾绞痛等症状也会相应改善。

临床上α肾上腺素能受体阻滞剂有很多，包括长效和短效、选择性和非选择性。从疗效、半衰期、副作用、方便性等多方面考虑和研究，一种长效、高选择性的α _ 1受体阻滞剂应运而生，其中最受欢迎的药物是盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

坦索罗辛和良性前列腺增生(BPH)，顾名思义就是前列腺变大。如果下压后尿道，前列腺的尿道部分会变长。如果增生组织压在膀胱上，膀胱出口就会被挤压得更窄。无论哪种情况，都会使排尿困难，尿路逐渐梗阻，产生一系列症状和体征。

研究表明，BPH的发病率随着年龄的增长而增加，调查显示，在51- -60岁的人群中，几乎每两个人中就有一个人患有前列腺增生。

其临床表现可概括为三点:增生、刺激、梗阻。增生就是前列腺增大；刺激是指尿频、尿急、尿不尽；梗阻是尿路梗阻，不能正常排尿，如排尿困难、等待排尿、尿线变窄、射程短、尿滴下等。

从上面我们知道盐酸坦索罗辛可以作用于下尿道，松弛平滑肌，降低尿道阻力。从临床研究结论来看，接受盐酸坦索罗辛治疗的患者在国际前列腺症状评分、生活质量指数评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量等方面均有明显改善。

临床上对于良性前列腺增生患者，我们一般每晚睡前口服一次成人0.2mg，根据年龄和症状调整。当然，与单一用药相比，联合用药一般更好。

坦索罗辛与尿频、尿急、夜尿我们看到尿频、尿急往往会想到尿路感染，但今天我们要说的是另一种有类似症状的疾病——膀胱过度活动症(OAB)，它以尿急为主要特征，常伴有尿频、夜尿症状。理论上，这是由于逼尿肌过度活动或尿道膀胱功能障碍。

对于OAB患者，首选托特罗定、索利那新等药物，一般联合使用盐酸坦洛新。临床试验表明，联合应用盐酸坦索罗辛可以增加尿流率，缓解尿频和尿急，减弱和延缓膀胱痉挛的频率和持续时间，从而减轻患者的尿道疼痛。

坦索罗辛与泌尿系结石我们先来看一组数字:①输尿管结石占泌尿系结石的33-54%；②60-80%输尿管结石可自行排出或借助药物排出；③结石排出率与结石的横径和位置密切相关；(4)横径小于5 mm的结石排出率为98%；⑤结石部位在下段时，排出率为71%。

我们知道α1受体主要分布在输尿管，尤其是输尿管下段。然后服用盐酸坦索罗辛，会阻断输尿管远端的α1受体，舒张平滑肌，解除输尿管痉挛，降压止痛。

尤其对于直径小于等于6mm的结石，口服盐酸坦洛新排石率更高，时间更短，肾绞痛发生率更低，患者更容易耐受。

坦索罗辛与男科疾病:目前也有研究表明，盐酸坦索罗辛不仅可用于泌尿外科，还可用于前列腺炎、早泄等男科疾病。

对于慢性前列腺炎患者，α1受体阻滞剂的临床疗程应在3个月以上，一般联合抗生素，以解除平滑肌痉挛，降低尿道压力，减少前列腺腺管内尿液反流，从而改善和治疗前列腺炎。

另外，对于早泄的男性，盐酸坦索罗辛的作用机制主要是:①大脑和脊髓中存在大量的α1受体，尤其是脊髓。当药物阻断时，中枢神经系统的兴奋性受到抑制，射精兴奋域增大，射精反射延迟；②输精管血管含有大量肾上腺素能受体，主要是α1受体。坦洛新可以松弛该部位的平滑肌，延长射精时间。③前列腺和后尿道平滑肌组织中也有大量的α1受体，其阻断剂可使相应的平滑肌松弛，蠕动减弱，射精延迟。

盐酸坦索罗辛广泛用于男性泌尿生殖系统的多种疾病。作为一种高选择性长效α1肾上腺素能受体阻滞剂，疗效显著，但也有副作用，如头晕、血压下降、恶心呕吐、过敏反应等。所以，遵医嘱吃药很重要，一定不能自己吃！