大家还记得这样一张经典的照片吗，一个非洲黑人小孩，四肢骨瘦如柴，大腹便便，印象深刻。造成这种现象的原因可能有两个，要么是因为他们长期处于饥饿状态，蛋白质的摄入不足，营养不良导致腹水。或者感染了寄生虫，血吸虫。

一个挺着大肚子的骨瘦如柴的孩子。

没听说过血吸虫病的人可能会认为是水蛭吸血引起的。但血吸虫不是水蛭，是寄生虫。水蛭是一种冷血环节动物，生活在水田、沟渠等地，通常以动物血液或体液为食。

日本血吸虫又称日本血吸虫，寄生在哺乳动物的静脉血管中。六种日本血吸虫可寄生于人，三种日本血吸虫、曼氏血吸虫和日本血吸虫引起大面积感染。曼氏血吸虫主要分布在非洲、南美、加勒比海和中东地区，而埃及血吸虫主要流行于非洲和中东地区。照片中肚子很大的宝宝很可能感染了曼氏血吸虫和日本血吸虫。然而，日本血吸虫主要分布在中国、日本和其他远东国家。

曼氏血吸虫毛蚴

日本血吸虫是一种肉眼不可见的灰白色线性蠕虫。即使体内感染了这种蠕虫，也是人畜共患寄生虫。日本血吸虫主要有六个发育阶段，即成虫、虫卵、毛蚴、囊蚴、尾蚴和幼虫。虽然日本血吸虫是雌雄同体的，但雌性在囊蚴期可以无性繁殖。它们会以钉螺为中间宿主，在钉螺体内繁殖，发育成尾蚴阶段，然后游离到水中。当人或动物接触水时，血吸虫尾蚴会进入皮肤。

日本血吸虫卵、毛蚴、尾蚴和成虫的形态

“孕病”是怎么来的？通常情况下，尾蚴进入血液后，免疫系统会进行反击。这时皮肤上会出现尾状皮炎，主要是红斑和* * *，而且极其痒。尾蚴的尾巴褪去后，会变成童虫，潜入淋巴管，到达人的心肺，最后定居在肝脏。发育成成虫后，开始有性生殖。在此期间，人体血液被吸收，繁殖继续，诱发人体免疫力。

环状皮炎

如果一个水域有大量血吸虫，十秒钟就会被感染。日本血吸虫主要寄生在肠系膜上静脉。24小时后会进入真皮血管，然后进入肝脏。3天后数量会达到峰值，迁移速度非常快。

血吸虫病进入后期，人体会异常消瘦，但会因肝功能受损而导致腹腔积水，也就是我们所说的大腹便便病。无论男女老少，感染血吸虫后，基本上都会出现同一个* * *的。所以中国一直流传着一句民谣，“女的怀孕，男的怀孕。”

日本血吸虫的生活史

“瘟神”在中国横行。据考古学家分析，2100年前日本血吸虫在中原地区广泛传播。20世纪70年代出土的马王堆“新追女尸”上发现吸血卵。

新中国成立前的40年间，日本血吸虫病一直在旧中国流行。感染这种疾病的人很瘦，但肚子很大。而且往往一个人被感染，全村人都逃不掉。在过去的40年里，多达1362个村庄被摧毁，26000多个家庭失踪，死亡人数超过31万。新中国成立初期，血吸虫病仍在许多省份肆虐，人们忧心忡忡，苦不堪言。

大肚症不分男女老幼。

新中国成立初期，血吸虫病仍在江西、安徽、广东、江苏、湖南、云南等省广泛流行。

1951年，广东省清远、三水、四会三县10个乡镇，近10万人感染血吸虫病，部分乡镇感染率达90%以上。

1953年，安徽省宁国市、歙县血吸虫病十分严重，一度造成1980多亩土地荒芜，1948间房屋倒塌。

100年前的江西省凤城县百福乡埂头村有1000多户人家，但90%都死于血吸虫病。到1954年，村里只剩下两个人了。

1956年，国家对我国南方12个省市进行了全面系统的调查，发现血吸虫病在324个县市流行。

随后的十几年间，更为严重的急性血吸虫病加重了多个省份的感染死亡人数，也造成大量民众因病无法参军，影响了新中国的国防建设。

贫瘠的土地

新中国历史“抗虫”血泪于是，新中国第一波“疫情防控”开始了。经调查，血吸虫病主要分布在农村地区。当时人们的生活观念和健康意识还比较落后。排便后，粪便直接倒入附近的水中或挑做农家肥，血吸虫的虫卵会随患者的粪便进入水体，形成疫水。南方水系发达，水网弥补。大部分是稻田。农民种田的时候喜欢光着脚走，小孩子也喜欢在河里抓鱼摸虾。只有皮肤直接接触到被感染的水，才会有这么多人感染血吸虫病。

所以这个* * *不仅涉及卫生防疫部门，还涉及农业、水利等机构。好在新中国成立之初，中国人民能够集中精力办大事。党* *对血吸虫病防治作出明确规划后，大批科研人员和* * *人员响应号召，奔赴疫区。

血吸虫病要彻底控制，最难的不是* * *病人或切断传播源，而是让人们改变生活习惯。

因为日本血吸虫必须在中间宿主钉螺中存活，切断传染源的第一步就是消灭钉螺。起初完全靠人工捕鱼，在受水体感染的地区动员了上千人，拿着筷子和纸袋进行地毯式搜索。但毕竟人比蜗牛多，效率太低。只有杀了蜗牛，人们才想出筑坝埋土等方法。在资金充足的地区，会直接采用化学灭螺法，在水中喷洒氯硝柳胺等* * *剂。

灭螺行动

第二步，避免粪便污染水源。那时候老百姓文化水平普遍较低，还很* * *。他们宁愿相信是“瘟神”，也不相信小寄生虫能让人生病。防疫人员只能挨家挨户普及血吸虫病知识，收集患者粪便进行检测，要求人们在制作农家肥前撒上杀虫剂和堆肥。

在此期间，因新冠肺炎疫情而闻名的李兰娟院士也参与其中。她当时刚高中毕业，下乡做“赤脚医生”，也在来收粪的医生中。

在家收集粪便的医生

好事多磨。到70年代中期，全国血吸虫病终于得到有效控制，患病率明显下降，大批晚期病人得到救治，挽救了生命。1985年以后，12个流行省市全部实现了血吸虫病控制目标，中国也是世界上公认的血吸虫病控制成就最大的国家之一。

如今，虽然钉螺尚未完全消灭，但每年仍有少数零星的血吸虫病患者。但是基于之前的经验积累和科技的进步，血吸虫病已经可以不用害怕了。

统一的乡村医院* * *

2.29亿人仍受血吸虫病困扰，在非洲、中东、印尼等防疫能力差的地区，血吸虫病仍影响着许多人。根据世界卫生组织的调查，血吸虫病仍在热带和亚热带地区流行，特别是在没有安全饮用水和卫生设施的贫困地区。2018年，预计至少有2.29亿人需要血吸虫病预防措施，其中90%的人在非洲需要预防措施，但只有9720万人获得预防措施。

非洲的儿童

从古至今，无数文明和国家被大规模传染病和公共卫生事件消灭。世界各国至今还没有建立起可靠的卫生防疫体系，新冠肺炎疫情让我们损失惨重。如果出现新的寄生虫病和传染病，我们还是毫无准备。